Reforma czy tylko zasłona dymna? Ekspert ostro o planach minister zdrowia

Zapowiedziane przez Ministerstwo Zdrowia zmiany mają uporządkować system ochrony zdrowia, ograniczyć nadużycia i odbudować zaufanie pacjentów. Zdaniem rektora Warszawskiej Akademii Medycznej Nauk Stosowanych dr. Piotra Kusznieruka, to jednak nie jest prawdziwa reforma, lecz jedynie doraźna reakcja na kryzys. W rozmowie z portalem Niezależna.pl ekspert ocenił, że proponowane rozwiązania nie dotykają najpoważniejszych problemów służby zdrowia.

Po serii kontrowersji dotyczących funkcjonowania placówek medycznych minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła pakiet propozycji mających poprawić działanie publicznej ochrony zdrowia.

Wśród zapowiadanych rozwiązań znalazły się m.in. ograniczenie tzw. kominów płacowych, walka z jednoczesną pracą lekarzy w kilku miejscach, stworzenie centralnej e-kolejki do zabiegów planowych oraz zasada równego dostępu pacjentów do świadczeń.

Resort przekonuje, że celem zmian jest większe bezpieczeństwo chorych, racjonalizacja wydatków oraz odbudowa zaufania do systemu.

Innego zdania jest dr Piotr Kusznieruk, który w rozmowie z portalem Niezależna.pl ocenił, że przedstawione propozycje nie oznaczają przełomu.

– To nie jest reforma, to jest doraźna naprawa – stwierdził ekspert, wskazując, że zmiany koncentrują się głównie na najbardziej medialnych problemach, a nie na głębokiej przebudowie systemu.

Zdaniem dr. Kusznieruka jednym z kluczowych problemów pozostaje sposób organizacji pracy lekarzy zatrudnionych na kontraktach.

Ekspert zwrócił uwagę, że to właśnie ten obszar miał doprowadzić do powstania dużych różnic w wynagrodzeniach oraz sytuacji, w których lekarze mogą świadczyć pracę w kilku miejscach jednocześnie.

Jak podkreślił, samo ograniczenie stawek godzinowych nie rozwiąże problemu, jeśli system nadal będzie pozwalał na powstawanie dużych dysproporcji i brak odpowiedniej kontroli.

Jednym z pomysłów ministerstwa jest wprowadzenie centralnego monitorowania kolejek do zabiegów.

Według dr. Kusznieruka samo zbieranie danych nie oznacza jednak poprawy dostępności dla pacjentów.

Jego zdaniem prawdziwa reforma wymagałaby przede wszystkim lepszego zarządzania kolejkami – tak, aby pilność wykonania zabiegu była oceniana według rzeczywistych potrzeb medycznych, a nie jedynie kolejności zgłoszeń.

Ekspert zaznaczył, że wszystkie osoby oczekujące na świadczenia są chore, dlatego samo monitorowanie czasu oczekiwania nie rozwiąże problemu.

Dr Kusznieruk wskazał, że rzeczywista reforma powinna obejmować m.in. stworzenie pełnego rejestru usług medycznych, lepszą kontrolę wydatków oraz zmianę podejścia z „leczenia pacjentów” na system nastawiony na ich skuteczne wyleczenie.

Jego zdaniem konieczna jest także nowa wycena świadczeń medycznych, aby uniknąć sytuacji, w których pojedyncze usługi generują ogromne koszty.

– Bez nowej taryfikacji będą pojawiały się kolejne kominy płacowe – ocenił ekspert.

Jednym z głównych celów zapowiadanych zmian ma być odbudowa zaufania społecznego do ochrony zdrowia.

Według dr. Kusznieruka będzie to możliwe dopiero wtedy, gdy pacjenci zobaczą realną poprawę działania systemu.

Jak zauważył, kolejne informacje o nieprawidłowościach – zarówno dotyczących pieniędzy, jak i organizacji pracy – powodują, że społeczeństwo coraz mniej wierzy, iż dodatkowe środki finansowe rzeczywiście przełożą się na lepszą opiekę.

Zdaniem eksperta najważniejsze pytanie brzmi: czy system ochrony zdrowia jest tworzony przede wszystkim dla pacjentów, czy dla osób, które w nim pracują.

– Najważniejsza jest dostępność świadczeń przy zachowaniu odpowiedniej jakości – podsumował dr Kusznieruk w rozmowie z Niezależna.pl.